Trabekuloplastyka laserowa (GLT) w jaskrze
O usłudze
Jaskra jest podstępnie rozwijającą się chorobą, w której dochodzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz gałki ocznej i w konsekwencji uszkodzenia m.in. nerwu wzrokowego.
Ciśnienie wewnątrzgałkowe można obniżać farmakologicznie albo zabiegowo. Korzyścią leczenia operacyjnego jest brak konieczności stosowania kropli po zabiegu, oraz mniejsza inwazyjność niż operacji. Dlatego leczenie laserowe jest leczeniem pierwszego rzutu w jaskrze. Wykonuje się następujące zabiegi laserowe:
- ALT – klasyczną trabekuloplastykę laserową
- SLT – selektywną trabekuloplastykę laserową laserem YAG
- MLT – mikroplusową trabekuloplastykę laserową laserem o barwie żółtej 577nm
- GLT – green laser trabeculoplasty najnowsze metoda, z użyciem lasera o barwie zielonej 532 um
ALT, czyli trabekuloplastyka laserowa, to zabieg polegający na wykonaniu kilkudziesięciu protworków laserem w kącie przesączania, co ułatwia odpływ cieczy wodnistej z gałki ocznej i w efekcie obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Trabekuloplastykę stosuje się u osób chorych na jaskrę otwartego kąta, które słabo reagują na leczenie farmakologiczne lub źle tolerują krople przeciwjaskrowe. Obecnie, przy dostępności przyjaznych dla tkanek trabekuloplastyk SLT oraz GLT, wykonywana jest rzadko. Zabieg ALT wykonuje się zwykle do 2 razy w jednym oku tego samego pacjenta.
SLT, czyli Selektywna Laserowa Trabekuloplastyka polega na stymulacji i ograniczonej destrukcji komórek barwnikowych w kącie przesączania , co prowadzi do ułatwienia odpływu cieczy wodnistej i obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. SLT została stworzona jako alternatywa dla zabiegu ALT, który wiąże się z uszkodzeniem komórek w kącie przesączania. Zabieg ten stosuje się w jaskrze otwartego kąta. Zabieg SLT jest zabiegiem powtarzalnym u danego pacjenta.
GLT, czyli Trabekuloplastyka laserem zielonym to stymulacja komórek barwnikowych w kącie przesączania bez ich uszkodzenia, co poprawia odpływ cieczy wodnistej i obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jest to najnowsza metoda, która jest zapewnia najmniejszą inwazyjność dla pacjenta. Co więcej zabieg taki można powtarzać. Obecnie GLT oraz SLT uważa się za złoty standard laseroterapii w jaskrze.
MLT, czyli Mikropulsowa Laserowa Trabekuloplastyka to działanie na komórki kąta przesączania laserem o przerywanym cyklu pracy, tzw. mikropulsach. Teoretycznie poprawia to poprawia odpływ cieczy wodnistej i obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe. Zabieg MLT jest jednak procedurą i mniejszej skutecznośći niż SLT lub GLT.
Laseroterapia w jaskrze pozwala na zaniechanie leczenia farmakologicznego – pacjenci nie muszą pamiętać o regularnym stosowaniu leków, nie są też narażeni na dyskomfort związany z aplikowaniem kropel do oczu. Sam zabieg trwa krótko, nie wymagany jest pobyt pacjenta w szpitalu. Zabieg niesie ze sobą minimalne ryzyko powikłań, a razie nieefektywności zabiegu – można go powtórzyć bądź wdrożyć terapię łączoną.
Podobnie jak przed każdym zabiegiem, przed laseroterapią jaskry obowiązuje wizyta kwalifikacyjna. Sam zabieg wykonywany jest najnowyszy laserem Quantel Medical Vitra 2. Wizyta kwalifikacyjna możliwa jest w Gdańsku/Elblągu, natomiast sam zabieg wykonywany jest w Gdańsku


